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全新上线2014年执业医师真题之第三单元(网友版)

www.zige365.com 2014-9-16 13:48:24 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
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1、乙脑的预防措施:

  关键是抓好灭蚊、防蚊及疫苗注射为主的综合预防措施。

  1.控制和管理传染源。

  2.灭蚊与防蚊是切断本病传播途径的主要措施。

  3.预防接种10岁以下的儿童和从非流行区进入流行区的人员应在开始流行前1个月进行疫苗接种,人群保护率可达76%~90%。

  2、肾综出血热的预防措施:

  1.管理传染源,做好防鼠灭鼠工作。

  2.切断传播途径  皮肤伤口应及时包扎,避免被鼠的排泄物污染;搞好环境卫生,避免鼠的排泄物污染环境;防螨灭螨。

  3.保护易感人群  不野外留宿或坐卧草丛,疫区作业穿五紧服,裸露部位涂防虫剂邻苯二甲酸二丁酯,以防螨类叮咬。接种灭活疫苗后特异性抗体阳性率可达90%左右。

  3、上消化道大出血最常见的病因

  临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉瞳张破裂、急性糜烂出血性胃炎(常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起)和胃癌。

  4、甲亢手术的禁忌症

  ①青少年患者;②甲亢症状较轻者;③老年患者或有严重器质性疾病不能.耐受手术者;④妊娠后期者。

  5、甲状腺手术的术前准备用药

  (1)、抗甲状腺药物+碘剂、单用碘剂法、普莱洛尔法。

  6、艾滋病的诊断

  HIV感染的诊断:①流行病学史:不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。②临场表现:各期边线不同,见下述。③实验室检查:必须是经确认试验正式的HIV抗体阳性(WB法),HIV-RNA和p24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断。

  7、伤寒的诊断(确诊的实验室检查)-伤寒杆菌培养阳性

  8、青霉素过敏性休克的诊断

  严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋,浑身哆嗦以至抽搐、头晕、 头痛、呼吸困难,紫绀, 面色苍白,手脚发凉,血压急骤下降,脉搏快而弱,如抢救不及时,常会因呼吸循环衰竭而死亡。

  9、ITP(特发性血小板减少性紫癜)的治疗

  1.严重血小板减少的处理严重 血小板减少是指血小板<(10~20)×109/L,多有黏膜血疱,发病常较急,应予紧急处理。

  (1)血小板成分输注。

  (2)大剂量免疫球蛋白0.4g/(kg·d),静脉滴注,连续用5天。

  (3)静脉注射糖皮质激素:地塞米松10~2Omg/d或甲泼尼龙1g/d,连续用3~5天。

  (4)血浆置换。

  2.慢性ITP的处理:糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂

  10、急性髓细胞白血病化疗的首选药物

  标准诱导缓解方案为DA(柔红霉素+阿糖胞苷)

  11、慢粒的首选药物—羟基脲

  12、原发性肝癌首先出现的症状是—肝区疼痛

  13、应激性溃疡最先出现的部位是—胃溃疡

  14、胃癌早期最小的范围是

  小胃癌:癌灶直径在10mm以下。 微小胃癌:癌灶直径在5mm以下。

  15、肝硬化的诊断

  主要诊断依据

  (1)病毒性肝炎、长期饮酒、血吸虫病、遗传等相关病史。

  (2)出现肝功能损害和门脉高压症的临床表现。

  (3)影像学检查提示肝脏质地硬,表面有结节感,脾大,腹水征阳性。

  (4)肝功能检查异常:转氨酶、胆红素升高,白蛋白/球蛋白倒置,凝血功能障碍。

  (5)肝活组织检查见到假小叶形成—确诊

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